三甲醫(yī)院評審標準：病歷質(zhì)量

提供者：氣象局

發(fā)布時間：2009/10/11 12:00

（七）病歷質(zhì)量 40分

項目	基本標準	分值	評審辦法	評分細則
住院病歷質(zhì)量	認真執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整	40	從內(nèi)、外、婦、兒、ICU各科抽查運行病歷20份（內(nèi)含手術病歷10份，病重、病危各2份）；歸檔病歷20份（含死亡病歷5份以上以及手術、麻醉、輸血、有創(chuàng)操作等病歷）。要求抽查的所有病歷：內(nèi)科病歷住院時間＞7天，外科病歷應選擇已手術病人。依照《江西省病歷書寫基本規(guī)范實施細則》的要求評審；按病歷重大缺陷判定方法篩選和《住院病歷評價標準》中的病歷評分標準評分；	乙級病歷不得超過1O％（4份），每超出一份扣10分；出現(xiàn)一份丙級病歷扣20分；

乙級病歷指下列情況之一：①存在重大缺陷之一者；②評分＜90分；

丙級病歷指下列情況之一：①歸檔病歷缺入院記錄（實習醫(yī)師代寫視為缺入院記錄）；②存在三項以上重大缺陷；③評分＜75分。

亚洲国产成人在线免费|曰韩无码一区二区三区|欧美高清久久久久久69|99久久国产综合精品国|在线无码视频观看草草视频|日本一区二区亚洲一区二区|欧美尹人色综合天天久久天天|台湾无码av每日更新在线观看